Pendaftaran Calon Mahasiswa Baru

Program Studi yang Dipilih *D3 Manajemen PerkantoranS1 Manajemen - KeuanganS1 Manajemen - SDMS1 Akuntansi

No HP / WhatsApp *Nomor aktif untuk pemberitahuan pendaftaran

Nama *Nama Lengkap Mahasiswa Maksimal 60 Karakter

Nomor Induk Kependudukan *Hanya angka, maksimal 16 angka0 / 16

Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) *Jika belum mempunyai NISN, silahkan diisi dengan angka 00 / 16

Jenis Kelamin *L: Laki-lakiP: Perempuan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir *

Tanggal

Bulan

Tahun

Agama *1. Islam2. Kristen3. Katolik4. Hindu5. Buddha6. Khonghucu99. Lainnya

Alamat Sesuai KTP *

Status Pendidikan (Pendaftar) *

Nama Kelurahan *0 / 50

Nama Kecamatan *

RT *

RW *

Kota Domisili Saat Ini *

Nama Ibu Kandung *Jika tidak ada data silakan isi dengan tanda -, maximal 60 karakter

Kebutuhan Khusus *

Kebutuhan Khusus Ayah *

Kebutuhan Khusus Ibu *

Kewarganegaraan

ReferensiAnda mengetahui Pendaftaran ini dari mana ? Facebook, Instagram, Sosial Media Lainnya, Google atau oleh siapa nama lengkap Teman Anda ?